woman holding photo of hypertrophic scar

Cicatrices hipertróficas: qué son y cómo aplanarlas

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Muchas personas han desarrollado una cicatriz tras algún evento desafortunado de la vida, como una cirugía, un accidente de auto u otro tipo de lesión. Después de que ocurre una herida en la piel, la cicatrización es una parte natural del proceso de recuperación. Solo las heridas que no alcanzan la dermis pueden sanar sin dejar cicatriz. Las cicatrices hipertróficas se elevan por sobre el nivel de la piel circundante y pueden seguir engrosándose hasta por seis meses, aunque se mantienen dentro del área de la herida original.
Diagrama microscópico de un corte transversal de una cicatriz hipertrófica
Una cicatriz hipertrófica es el resultado de una respuesta anormal frente a una lesión o trauma cutáneo. El tejido cicatricial se forma mientras la herida sana, y por lo general con el tiempo se vuelve más plano y de un tono más claro.
Sin embargo, si hay mucha tensión sobre una herida en proceso de cicatrización, el área puede elevarse y engrosarse, dando lugar a lo que se conoce como una cicatriz hipertrófica.
Las cicatrices hipertróficas suelen verse rojas y abultadas, y en algunos casos pueden mantenerse así durante varios años. Se caracterizan por un exceso de colágeno, provocado por un proceso de cicatrización desregulado.

Factores de riesgo de las cicatrices hipertróficas

Microscopic diagram of a cross section of a hypertrophic scar
Microscopic diagram of a cross section of a hypertrophic scar

Las heridas por quemaduras tienen más probabilidades de resultar en cicatrices hipertróficas, especialmente en casos de quemaduras más severas. Otros factores de riesgo incluyen:

 

 

¿Cómo se diagnostican las cicatrices hipertróficas?

Para diagnosticar una cicatriz hipertrófica, lo ideal es acudir a tu médico para una evaluación clínica. Revisará las características de la cicatriz según tu historial y, si existe duda, puede ser necesario realizar una biopsia de piel.

Características clínicas de las cicatrices hipertróficas

Las cicatrices hipertróficas no son peligrosas ni contagiosas, pero pueden generar preocupación estética o afectar la confianza en el cuerpo. Estos son algunos síntomas comunes:

⦁ Picazón leve donde la cicatriz se une con la piel normal

⦁ Algo de dolor en el centro

⦁ Movimiento limitado, ya que la piel pierde flexibilidad

⦁ Con el tiempo, se vuelve más clara y más plana

⦁ Se va aplanando gradualmente con el paso del tiempo

Cicatriz hipertrófica vs. cicatriz queloide

Al igual que los queloides, las cicatrices hipertróficas se desarrollan por un exceso de colágeno producido en la zona de una herida, aunque en los queloides la producción suele ser aún mayor. Mientras que las cicatrices queloides se extienden más allá del límite de la herida original, las cicatrices hipertróficas no lo hacen y, por lo general, tienden a ser más fáciles de tratar.

En términos generales, las cicatrices hipertróficas rara vez superan los cuatro milímetros por encima de la piel, suelen ser rosadas o rojas y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. En cambio, los queloides pueden elevarse más de cuatro milímetros y pueden verse rojos, morados o más oscuros que la piel de alrededor. Por lo general, se localizan en los hombros, la parte superior del pecho, las mejillas o los lóbulos de las orejas (especialmente después de perforaciones).

¿Qué causa las cicatrices hipertróficas?

Como se mencionó, las cicatrices hipertróficas son el resultado de un desequilibrio de colágeno en el sitio de una herida.

También tienden a desarrollarse después de perforaciones, cortes o, en algunos casos, acné y varicela.

Aunque afectan por igual a hombres y mujeres de cualquier grupo racial, las personas entre 10 y 30 años presentan un mayor riesgo. Se cree que la mayor elasticidad de la piel joven favorece una producción más alta de colágeno.

Cómo reducir el riesgo de cicatrices hipertróficas

Las cicatrices se forman en la última etapa de la cicatrización de una herida, y su apariencia dependerá de qué tan bien haya sanado. Para reducir el riesgo de cicatrices poco estéticas y favorecer una recuperación segura y rápida, se recomienda seguir algunos principios básicos de cuidado de heridas:

1. Limpieza de la herida: Como las infecciones pueden aumentar el riesgo de una cicatrización anormal, asegúrate siempre de limpiar la herida de forma adecuada, eliminando partículas, suciedad y bacterias. Usa Curitas Spray para Heridas para limpiar la herida de manera rápida y sencilla.

2. Protección de la herida: Asegúrate de cubrir la herida con una curita adecuada o un apósito estéril de Curitas. Esto ayuda a protegerla de gérmenes y bacterias que podrían ingresar, retrasar la cicatrización y, posiblemente, causar una infección.
 

Consejos para ayudar a prevenir la formación de cicatrices:


⦁ Protege las heridas y las cicatrices recién formadas de los rayos del sol.

⦁ No expongas las heridas ni las cicatrices recientes a temperaturas extremas.

⦁ Evita ejercicios o actividades que generen tensión sobre el tejido cicatricial.

⦁ Retira los puntos solo cuando corresponda, ya que hacerlo demasiado pronto o retrasarlo puede interferir con la cicatrización.

⦁ Evita cortes o rupturas intencionales en la piel, como tatuajes o perforaciones, especialmente en los lóbulos de las orejas.

Cómo aplanar las cicatrices hipertróficas

A menudo buscamos reducir o disimular la apariencia de las cicatrices, ya que pueden considerarse poco estéticas y afectar la calidad de vida. Algunas personas pueden experimentar malestar emocional, disminución de la confianza en sí mismas y también incomodidad física. Por esta razón, es común querer reducir una cicatriz, especialmente cuando está ubicada en una zona visible del cuerpo.
Para el tratamiento de cicatrices, usa Curitas Reductor de Cicatrices para ayudar a reducir la visibilidad de cicatrices elevadas y con color, a la vez que contribuye a que se vean más planas, suaves y claras. Estos parches discretos y transparentes están hechos de un material flexible y transpirable.

Estos parches discretos y transparentes están elaborados con un material flexible y transpirable. Son una forma segura y eficaz de ayudar a disminuir cicatrices hipertróficas elevadas y con color, con primeros resultados que pueden notarse después de tres o cuatro semanas.

Tratamiento de cicatrices hipertróficas

Existen varias opciones de tratamiento para reducir o eliminar cicatrices hipertróficas. Por lo general, estas cicatrices suelen ser más fáciles de tratar que los queloides.

Inyecciones de corticosteroides: se consideran el tratamiento más efectivo para las cicatrices hipertróficas. Inyectar un esteroide en la cicatriz cada seis semanas puede ayudar a suavizarla y aplanar su apariencia. Tiene alrededor de un 50% de tasa de éxito y solo puede realizarse un número limitado de veces, para evitar debilitar el tejido normal alrededor de la cicatriz.

Cirugía: normalmente no es necesaria, ya que las cicatrices hipertróficas tienden a aumentar de tamaño durante los primeros tres a seis meses antes de empezar a disminuir. Sin embargo, si la cicatriz genera demasiada tensión o limita el movimiento, puede extirparse.

Terapia láser: utiliza haces de luz de alta intensidad para mejorar la superficie de la cicatriz y reducir los pigmentos rojos o rosados. Sin embargo, no hace que la cicatriz sea más pequeña y existe el riesgo de que aumente la cicatrización. Suele ser más efectiva en cicatrices recientes que en cicatrices antiguas.

Criocirugía: consiste en congelar cicatrices recientes con nitrógeno líquido para evitar que sigan creciendo, y es otra alternativa efectiva para tratar cicatrices hipertróficas. Otras opciones de prevención o tratamiento incluyen gel de silicona, vendajes de presión, emolientes, inyecciones de corticosteroides, tranilast oral o tópico (para inhibir la síntesis de colágeno) y microneedling.

Consulta con tu médico si una cicatriz hipertrófica te está causando molestias.

¿Todas las cicatrices hipertróficas necesitan tratamiento?

La mayoría de las cicatrices hipertróficas no requieren tratamiento. Por lo general, tratarla o no es una decisión personal, según si su apariencia estética representa una preocupación. En casos en los que la cicatriz se forma sobre una articulación, algunas personas optan por tratarla para recuperar la movilidad sin restricciones.

¿Las cicatrices hipertróficas pueden provocar complicaciones?

Las cicatrices hipertróficas no son peligrosas, aunque pueden causar dolor o picazón. La principal preocupación suele estar relacionada con su apariencia; sin embargo, esta puede mejorar entre 1 y 2 años después de la lesión. También pueden limitar el movimiento según la zona en la que se formen, lo que podría justificar un tratamiento.

Cicatrices hipertróficas causadas por quemaduras

Ilustración científica de cicatrización por quemaduras
Las cicatrices hipertróficas que aparecen tras una quemadura suelen ser más gruesas, elevadas y de color rojo o morado. Pueden tardar más en desvanecerse y causar picazón o dolor alrededor de la herida, de manera similar a otras cicatrices hipertróficas.
Las cicatrices hipertróficas no pueden volverse cancerosas y no son peligrosas. Sin embargo, en algunos casos una cicatriz hipertrófica puede ocultar un cáncer, por lo que, si tienes dudas, siempre es recomendable que un profesional la evalúe. El cáncer puede desarrollarse en tejido cicatricial después de accidentes o quemaduras graves, así que mantén el área bajo observación y consulta a un médico si te preocupa cualquier cambio.

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